Операции гриж живота

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

1. Паховая грыжа: лапароскопическая преперитонеальная пластика (TAPP)

Паховая грыжа – выпячивание внутренних органов через слабое место передней брюшной стенки – паховый канал. У молодых пациентов чаще встречаются косые паховые грыжи из-за незаращения выпячивания брюшины в семенном канатике. У пожилых пациентов грыжи развиваются из-за слабости мышц задней стенки пахового канала. Предрасполагающими факторами являются ожирение, дисплазия соединительной ткани, тяжелая физическая нагрузка. Помимо дискомфорта грыжа могут осложняться ущемлением, что может привести к гангрене ее содержимого и необходимости срочной открытой операции. Диагностика паховой грыжи проводится при осмотре и может дополнятся УЗИ. Лечение паховых грыж только оперативное. В настоящее основной операцией является лапароскопическая преперитонеальная пластика (TAPP). При больших пахово-мошоночных грыжах выполняется открытая операция пластики сеткой (операция Лихтенштейна).

Лапароскопическая преперитонеальная пластика (TAPP) – закрытие грыжевого дефекта с внутренней стороны пахового канала через 3 прокола передней брюшной стенки, с постановкой специальной сетки, при которой пациент полностью восстанавливается и выписывается на 2-е сутки.

паховая грижа операция в одессе

Показания к операции: паховая грыжа малых и средних размеров, двухсторонняя паховая грыжа.

2. Пупочная грыжа: лапароскопическая интраперитонеальная пластика (IPOM)

Пупочная грыжа – выпячивание внутренних органов через слабое место передней брюшной стенки – пупочное кольцо. Предрасполагающими факторами являются беременность, ожирение, дисплазия соединительной ткани, тяжелая физическая нагрузка. Помимо дискомфорта грыжа могут осложняться ущемлением, что может привести к гангрене ее содержимого и необходимости срочной открытой операции. Диагностика пупочной грыжи проводится при осмотре и может дополнятся УЗИ. Лечение пупочных грыж только оперативное. В настоящее основной операцией является лапароскопическая интраперитонеальная пластика (IPOM).

Интраперитонеальная пластика пупочных грыж (IPOM) – закрытие пупочного кольца изнутри специальной сеткой с покрытием через 3 прокола передней брюшной стенки, благодаря чему пациент полностью восстанавливается и выписывается на 2-е сутки.

операции пупочная грыжа в одессе

Показания к операции: пупочная грыжа.

3. Вентральные грыжи: грыжа белой линии живота, диастаз прямых мышц, послеоперационные грыжи, грыжи Спигелиевой линии: лапароскопическая реконструкция передней брюшной стенки (IPOM-Plus и TAR)

Вентральные грыжи – группа грыж разных локализаций, требующих пластики с элементами реконструкции передней брюшной стенки. Грыжа белой линии живота располагается по середине живота, между пупком и подложечной областью, и часто сочетается с диастазом прямых мышц. Диастаз прямых мышц – расхождение мышц брюшного пресса, сопровождающееся растяжением белой линии живота (апоневроз между прямыми мышцами), возникающий у мужчин с абдоминальным типом ожирения и у астеничных женщин после родов.

При лапароскопической пластике грыж белой линии живота чаще всего необходима ликвидация диастаза. Послеоперационные вентральные грыжи могут образовываться в области рубца по середине или в боковых отделах живота и могут достигать больших размеров. При этом в брюшной полости часто имеются спайки, требующие разделения. Наименее травматичной, и в то же время эффективной, операцией при вентральных грыжах является лапароскопическая интраперитонеальная пластика.

Лапароскопическая реконструкция передней брюшной стенки – закрытие больших дефектов передней брюшной стенки с помощью специальных швов и сеток, выполняемое через 3 прокола передней брюшной стенки, благодаря чему пациент полностью восстанавливается и выписывается на 2-е сутки. Более простая методика – ушивание грыжевого дефекта и диастаза изнутри специальной самозатягивающейся нитью, дополненная установкой сетки со специальным покрытием (IPOM-Plus). Более сложная методика – операция разделения межмышечных слоев, внутри которых устанавливается сетка (Componentseparation + TAR). При этом происходит лучшая реконструкция брюшного пресса.

4. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазия пищевода

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лапароскопическая фундопликация по Ниссену

2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: лапароскопическая пластика

3. Ахалазия пищевода: баллонная дилатация и лапароскопическая кардиомиотомия по Геллеру

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ