Операції гриж живота

ОТРИМАТИ КОНСУЛЬТАЦІЮ

1. Пахова грижа: лапароскопічна преперитонеальна пластика (TAPP)

Пахова грижа – випинання внутрішніх органів через слабке місце передньої черевної стінки – пахвинний канал. У молодих пацієнтів частіше зустрічаються косі пахвинні грижі через незарощення випинання очеревини в насіннєвому канатиці. У пацієнтів похилого віку грижі розвиваються через слабкість м’язів задньої стінки пахового каналу. Сприятливими факторами є ожиріння, дисплазія сполучної тканини, важке фізичне навантаження. Крім дискомфорту грижа можуть ускладнюватись утиском, що може призвести до гангрени її вмісту та необхідності термінової відкритої операції. Діагностика пахвинної грижі проводиться при огляді і може доповнюватися УЗД. Лікування пахових гриж лише оперативне. В даний час основною операцією є лапароскопічна преперитонеальна пластика (TAPP). При великих пахвинно-мошонкових грижах виконується відкрита операція пластики сіткою (операція Ліхтенштейну).

Лапароскопічна преперитонеальна пластика (TAPP) – закриття грижового дефекту з внутрішньої сторони пахового каналу через 3 проколи передньої черевної стінки, з постановкою спеціальної сітки, при якій пацієнт повністю відновлюється та виписується на 2 добу.

пахова грижа операція в одесі

Показання до операції: пахова грижа малих та середніх розмірів, двостороння пахова грижа.

2. Пупкова грижа: лапароскопічна інтраперитонеальна пластика (IPOM)

Пупкова грижа – випинання внутрішніх органів через слабке місце передньої черевної стінки – пупкове кільце. Сприятливими факторами є вагітність, ожиріння, дисплазія сполучної тканини, тяжке фізичне навантаження. Крім дискомфорту грижа можуть ускладнюватись утиском, що може призвести до гангрени її вмісту та необхідності термінової відкритої операції. Діагностика пупкової грижі проводиться під час огляду та може доповнюватися УЗД. Лікування пупкових гриж лише оперативне. В даний час основною операцією є лапароскопічна інтраперитонеальна пластика (IPOM).

Інтраперитонеальна пластика пупкових гриж (IPOM) – закриття пупкового кільця зсередини спеціальною сіткою з покриттям через 3 проколи передньої черевної стінки, завдяки чому пацієнт повністю відновлюється та виписується на 2 добу.

операції пупкових гриж в одесі

Показання до операції: пупкова грижа.

3. Вентральні грижі: грижа білої лінії живота, діастаз прямих м’язів, післяопераційні грижі, грижі Спігелієвої лінії: лапароскопічна реконструкція передньої черевної стінки (IPOM-Plus та TAR)

Вентральні грижі – група гриж різних локалізацій, що потребують пластики з елементами реконструкції передньої черевної стінки. Грижа білої лінії живота розташовується посередині живота, між пупком і надчеревною областю, і часто поєднується з діастазом прямих м’язів. Діастаз прямих м’язів – розбіжність м’язів черевного преса, що супроводжується розтягуванням білої лінії живота (апоневроз між прямими м’язами), що виникає у чоловіків з абдомінальним типом ожиріння та у астенічних жінок після пологів.

операція гриж живота в Одессі хірургія Одеса

При лапароскопічній пластиці гриж білої лінії живота найчастіше необхідна ліквідація діастазу. Післяопераційні вентральні грижі можуть утворюватися в області рубця по середині або бічних відділах живота і можуть досягати великих розмірів. При цьому в черевній порожнині часто є спайки, що потребують поділу. Найменш травматичною і водночас ефективною операцією при вентральних грижах є лапароскопічна інтраперитонеальна пластика.

Лапароскопічна реконструкція передньої черевної стінки – закриття великих дефектів передньої черевної стінки за допомогою спеціальних швів та сіток, що виконується через 3 проколи передньої черевної стінки, завдяки чому пацієнт повністю відновлюється та виписується на 2 добу. Простіша методика – ушивання грижового дефекту і діастазу зсередини спеціальною ниткою, що самозатягується, доповнена установкою сітки зі спеціальним покриттям (IPOM-Plus). Більш складна методика – операція поділу міжм’язових верств, усередині яких встановлюється сітка (Componentseparation + TAR). При цьому відбувається найкраща реконструкція черевного пресу.

грижі хірургія в одесі операції реконструкція

4. Грижі стравохідного отвору діафрагми та ахалазія стравоходу

  1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: лапароскопічна фундоплікація за Ніссеном

2. Грижі стравохідного отвору діафрагми: лапароскопічна пластика

3. Ахалазія стравоходу: балонна дилатація та лапароскопічна кардіоміотомія за Геллером

ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ